ePRO/eHep dCAFE
申請方法
医療機関を選択します。
診察券番号を入力します。
該当する疾患を選択します。
(医療機関によっては選択不要のため非表示になります)
生年月日を入力します。
(入力欄をクリックするとカレンダーが表示されます。直接入力、カレンダーから選択のいずれでも入力できます)
「パスワード」と「パスワード確認」を入力します。
(入力しなかった場合は診察券番号と同じになります)
[申請]をクリックします。
(注意)
[申請]をクリック後、研究参加の同意を確認する画面が表示されます。
閉じる
アカウント:申請
医療機関
選択してください ↓
札幌医科大学
東邦大学大橋病院
昭和大学病院
日本医科大学付属病院
旭川医科大学病院
北海道医療大学病院
三重大学医学部附属病院
札幌乳腺クリニック
札幌ことに乳腺クリニック
JR札幌病院
札幌道都病院
東札幌病院
三重県立総合医療センター
市立根室病院
札幌里塚病院
土田病院
野口病院
同樹会苫小牧病院
苫小牧消化器外科
診察券番号
参加する調査
QOL調査
入院調査も参加
疾患
選択してください ↓
かん臓疾患
乳腺疾患
消化管疾患
たんのう疾患
すい臓疾患
ひ臓疾患
呼吸器疾患
食道疾患
ヘルニア
その他
選択してください ↓
B型
C型
B型, C型
非アルコール性脂肪肝
NBNC
その他
以下の項目を確認してチェックしてください。
HBc Abは陰性
HCV Abは陰性
アルコール性は否定できる
NASH/NAFLDを否定できる
自己免疫性肝炎を否定できる
原発性胆汁性胆管炎を否定できる
過去の手術
なし
あり
手術日
※おおよその日付
※入力方法は下の「生年月日」を参照
今後の手術の予定
なし
あり
性別
男性
女性
生年月日
(例 1950年1月15日の場合、19500115
または 1950/01/15)
*和暦ー西暦対応表は
こちら
パスワード
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申請
申請の仕方がわからない方は
こちら